Zusammenfassung
Bei 39 Patientinnen mit Kinderwunsch und polyzystischen Ovarien (PCO) wurde nach vergeblicher
Behandlung mit Clomiphen bzw. HMG eine laparoskopische Oberflächenkauterisierung der
Ovarien, wie sie von Gjoennaess (1984) beschrieben wurde, durchgeführt. 23 Patientinnen (59%) konzipierten nachfolgend
innerhalb des Beobachtungszeitraums von einem Jahr. Der präoperativ erhöhte Testosteronspiegel
von durchschnittlich 0,95 ± 0,064 ng/ml fiel postoperativ auf 0,48 ± 0,041 ng/ml ab.
Die Konzentration von DHEA-Sulfat reduzierte sich von 2,9 ± 0,136 g/ml auf 1,6 ± 0,165
g/ml. Auch die laparoskopische Oberflächenkauterisierung der Ovarien ist mit dem Risiko
der Ausbildung postoperativer Adhäsionen belastet und ist daher erst zu empfehlen,
wenn hormonelle Behandlungsmethoden ausgenutzt bzw. mit einem unangemessenen hohen
Risiko für ein Überstimulationssyndrom und eine Mehrlingsgravidität verbunden sind.
Abstract
In 39 women with polycystic ovaries (PCO) and a history of sterility, laparoscopic
electrocautery of the surface of the ovaries was performed by a technique adapted
from Gjoennaess (1984). Previous hormonal treatment with clomiphene and/or human menopausal gonadotropins
had been unsuccessful in these patients, whilst 23 of them (59%) conceived within
one year after surgery. Electrocautery was followed by a decrease of mean testosterone
levels from 0,95 ± 0,064 ng/ml to 0,48 ± 0,041 ng/ml and a similar decline of dehydroepiandrosterone
sulfate from 2,9 ± 0,136 g/ml to 1,6 ± 0,165 g/ml respectively. Laparoscopic ovarian
electrocautery is however associated with the risk of postoperative adhesion formation.
Therefore we advise this form of surgery only, when hormonal therapy failed or if
it presents an unacceptable high risk of hyperstimulation or a multiple pregnancy.
